【医学常识】一、化学与医学的互通性
医学的研究本体是人体 , 人体体内各种化学反应每时每刻都在发生 。 当人体体内化学平衡被打破时 , 往往是由于身体本身某方面出现了不协调也就是人体出现了某些疾病 。 医学的研究方向就是努力使人体化学平衡得以恢复 , 使人们回到健康的状态 。 这自然而然的让我们看到了医学与化学的相通之处——化学的很大一部分都在研究反应的平衡以及对平衡的各种控制手段 。
不仅如此 , 在研究方法、研究手段等方面 , 化学与医学的共性同样不容忽视 。 例如 , 两者对科技水平、研究条件以及研究结果的精确度的要求都是相当高的 。 许多研究方法已经成为学科中通用的方法 。 当然 , 更不用说化学与医学那些共同的原理基础 。 再从他们的作用效果来看 , 医学也和化学一样在人类生活中扮演着十分重要的作用 。
二、化学与医学的差异
尽管化学与医学在许多方面都有或多或少的共性 , 但他们的区别也同样存在 。 首先 , 他们在本质就有差别 。 化学是一门在原子、分子层次上研究物质的组成、结构、性质及其变化规律的科学 。 经过几个世纪的发展与研究 , 化学已发展分成无机化学、有机化学、分析化学、物理化学、生物化学等许多分支学科 , 已被公认为是一门中心科学. 。 医学的主要任务是研究人体中的生理、心理和病理现象的规律 , 从而寻求预防、诊断和治疗疾病的有效方法 , 以保障人类健康 。 经过几个世纪的研究和发展 , 医学已达到相当高的水平 , 为人类的健康和生成质量的改善做出了巨大的贡献 。
其次 , 化学与医学在学科内容上是不同的 。 医学知识与化学知识在内容与形式上具有极大的差别 , 在方法论层次上也存在着不同 。 化学遵循的是形式化的方法 , 以实验为工具 , 以演绎为特征 , 由抽象达到一般 , 当我们能完全准确地表述一个问题的约束条件时 , 我们也就接近解决这一问题了 。 而医学遵循实证性的方法并非如此 , 它以仪器为工具 , 以证实为特征 , 通过归纳与统计达到一般 。 相比之下 , 医学的认识特点可称之为以焦点为中心 , 并不企求认识事物的完整的方面及其全面的相互关系 , 而是从认识的目的出发限定认识的主要方面 , 得到一个实用的解 , 从而在具体的生活中发挥应有的作用 。
三、化学与医学两者间的互利关系
从古代的中医写到现在的西医 , 以至中西结合 , 当然医学的发展特别是现代医学的发展离不开化学的发展 。 随着化学分析、合成的发展医学得到了长足的进步.化学是研究物质的组成、结构、性质及应用的一门学科,以实验为基础是化学学科的基本特征,是化学学科发展最现实、最生动、最有效的载体,化学与医学之间这种互利关系可以说是两者对我们的生活影响最深的方面了 。 早在16 世纪, 欧洲化学家就提出化学要为医治疾病制造药物, 1800 年, 英国化学家Dov y H 发现了一氧化氮的麻醉作用 。 后来乙醚的更加有效的麻醉作用被发现, 使无痛外科手术和牙科手术成为可能 。 后来又发明了许多更好的麻醉剂 。 没有这些麻醉剂, 现代外科手术是不可能实现的 。 1932 年德国科学家Domagk G 找到一种偶氮磺胺染料, 使一位患细菌性败血症的孩子得以康复 。 在此启发下, 化学家制备了许多新型的磺胺药物, 并开创了今天的抗生素领域 。

文章插图
现代化学和现代医学的互利关系更加明显 。 研究生命活动和生理的生物化学就是从无机化学、有机化学和生理学发展起来的 。 它利用化学的原理和方法, 研究人体各组织的组成, 亚细胞结构和功能, 物质代谢和能量变化等生命活动 。
拿有机化学来说 , 组成人体的物质除水和一些无机盐以外 , 绝大部分是有机物 , 例如构成人体组织的蛋白质 , 与体内代谢有密切关系的酶、激素和维生素 , 人体贮藏的养分——糖原、脂肪等 。 这些有机化合物在体内进行着一系列复杂的变化(也包括化学变化) , 以维持体内新陈代谢作用的平衡 。 为了防治疾病 , 除了研究病因以外 , 还要了解药物在体内的变化 , 它们的结构与药效、毒性的关系 , 这些都与有机化学密切相关 。
又如生物化学 , 它甚至可以说是医学学科的基础 。 事实也是如此 。 临床医学及卫生保健 , 在分子水平上 , 探讨病因 , 做出论断 , 寻求防治 , 增进健康 , 莫不运用生物化学的知识和技术 。 镰状细胞性贫血已被证明是血红蛋白β链N未端第六位上的谷氨酸为缬氨酸所取代的结果 。 关于许多疾病的防治方面 , 免疫化学无疑是医务工作者所熟知的一种重要的预防、治疗及诊断手段 。 肿瘤的治疗 , 不论是放射疗法 , 抑或是化学疗法 , 都是使肿瘤细胞中重要的生物分子 , 如DNA、RNA、蛋白质等分子 , 改变或破坏其结构 , 或抑制其生物合成 。 放射疗法主要是对DNA起作用 。 而抗肿瘤药物 , 如抗代谢物、烷化剂、有丝分裂抑制剂及抗生素等 , 有的在DNA生物合成中起作用 , 有的在RNA生物合成中起作用 , 还有的在蛋白质生物合成中起作用 , 当然不能除外有的药物能抑制不只一种生物合成过程 。 只要这三种生物分子中任何一种的生物合成有阻碍 , 都会使肿瘤细胞遭到不同程度的打击 , 其最致命的要算是破坏DNA的生物合成了 , 至于用生物化学的方法及指标作为诊断的手段 , 最为人们所熟知的莫若肝炎诊断中的血液谷丙转氨酶了 。 总之 , 生物化学在临床医学及卫生保建上的应用的例子是很多的 。
不仅是化学的各个分支对医学的发展起到了关键作用 , 医学也同样能反作用于化学 。 正是由于在临床医学的发展中遇到的各种病例对医学、化学以及整个的科学技术水平提出的更高的要求 , 使得医学和化学都得到了相应的进步 。 同时 , 医学为化学提供了应用的基础 , 医学的水平一定程度上反映了化学的发展情况 。
1.脑器质性精神障碍:由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病 , 如:脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致 。
2.躯体疾病伴发的精神障碍:这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的 , 如:心、肺、肝、肾发生疾病 , 导致脑供血、供氧不足;或代谢产物堆积 , 或水与电解质平衡紊乱 , 从而继发脑功能紊乱 。
3.酒依赖或酒精中毒性精神障碍:由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍 , 或在突然停饮后急剧发作 。
4.鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍 。
5.中毒性精神障碍:某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体 , 引起急性或慢性中毒后 , 造成精神障碍 。
6.精神分裂症:为较常见的重型精神病之一 , 多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等 , 常见症状有:精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等 , 病程迁延不愈 , 病人及家属痛苦万分 。
7.偏执型精神病:以系统的妄想为主要症状 。
9.情感障碍:为较常见的重性精神疾病之- , 以显著而持久的情绪改变为基本临床表现 。
10.心因性精神障碍:由严重精神打击或强烈的精神刺激所致 。
11.与文化相关的精神障碍常见症状有:恐缩症即害怕 , 身体某一部分缩进身体而死亡;由气功走火入魔 , 所致精神障碍:由迷信巫术相关的精神障碍 。
