我们平时说湿气重不重,会通过看舌苔来判断,看看舌苔腻不腻,不是看是否有齿痕舌 。齿痕舌说明舌体胖大,而引起舌体胖大的主要原因是脾虚,但脾虚不代表有湿气重 。或者热度内盛导致舌体肿胀,舌头压在牙齿上也会留下牙印,所以看舌质是看不出湿气重不重的,那如何看湿气重不重呢?今天我们来聊聊这个话题 。

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我们说湿气重的人会表现出沉重感,这是因为湿邪的特点导致的,湿邪的治病特点就是沉重、晦浊、黏滞感 。比如出现头重如裹,四肢沉重,酸软无力,面色晦暗或油腻不干净感,皮肤潮湿不干净、粘腻,大便黏滞不爽等等 。有这些表现的人,一定是湿气重!
那湿气重在舌苔上有什么表现呢?主要看舌苔厚不厚、滑不滑、黄与白,怎么理解呢?我们正常的舌苔是薄白苔,就是可以透过舌苔看到舌体的颜色,这是正常的舌苔 。如果舌苔变得厚厚一层,无法看到舌体颜色,那舌苔就是厚的了 。一般厚的舌苔有两种表现:

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一种是腐苔,豆腐渣样的,一刮就可以刮下来的那种 。胃口好的健康人也可以出现腐苔,但往往腐苔代表的是热证,比如食积、痰浊、湿热等 。
还有一种是腻苔,粘腻腻的,刮不下来,腻苔的病症和腐苔差不多,也常常见于食积、痰饮、湿浊、湿温 。
【湿气重在舌苔上有什么表现呢】比如晚上吃夜宵、大鱼大肉,第二天早上起来舌苔就厚厚的一层,腐苔或腻苔,这种很有可能是食积或有湿热 。如果还有上面说的那些比如四肢沉重、大便粘腻等等,那就是湿气重了 。如果没有其他症状,只是拉出酸臭、未消化的食物,那就只是食积了 。

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那舌苔滑不滑怎么看呢?正常的舌苔气血津液未伤,所以舌苔湿润而不干燥;也不会因为水湿过多而出现水水的、滑滑的苔 。如果舌苔看上去滑滑的,感觉都快要滴水的那种,就是水湿比较重,常常见于寒证和痰饮水湿病证 。痰饮水湿在中医都是属于湿,需要温阳化气的药物去除体内的湿邪 。当然滑苔往往会和腻苔同时出现,就是滑腻苔,看上去感觉能反光、腻腻的一层,这些都是可能湿气重的表现 。
那么看舌苔的黄与白是怎么回事?这个主要是看是寒湿还是湿热 。正常苔的颜色是薄白苔,但是如果体内湿热重的话,苔就会出现黄腻苔 。如果是寒湿化热,热不明显,但阴津伤得明显的话,也可以出现白厚苔或白腻苔,但这个苔会偏干而不水润 。所以湿热可能出现黄腻苔或白腻苔,不要一看到白腻苔就说自己寒湿,要用温热药去寒湿 。而寒湿的苔不会黄,要么白腻苔,要么水滑苔 。

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此外,临床上还有灰苔和黑苔,这个相对较少见,一般是病情较重,如果苔水润的话,可能是寒湿引起的,如果苔灰、黑而干燥,往往是热盛津亏 。
总结一下,湿气重不重可以看舌,但应该是看舌苔而不是舌质,齿痕舌可能是脾虚而不一定是湿气重 。看舌苔先看厚不厚,舌苔厚腻或腐都是可能湿气重的表现,需要结合身体其他症状(上面有介绍)才能判断;然后看舌苔滑不滑,如果舌苔水、滑,那都是湿气重的表现,且多为寒湿;最后看舌苔颜色黄与白,黄腻为热,白腻却不一定为寒 。对于最为常见的白腻苔,可能是寒湿也可能是湿热,一定要注意看苔干不干,以及身体其他症状才能准确判断 。
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