感冒和过敏是鼻炎的最常见致病原因 。

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不同类型的鼻炎治疗方法不同,包括抗生素、抗组胺剂、手术、脱敏注射(有时称为过敏疫苗注射)和避免刺激物 。
鼻腔是上呼吸道最易遭受感染的部位 。鼻炎可分为急性和慢性 。急性鼻炎常由于病毒感染所致,但也可能是过敏、细菌或其他因素 。慢性鼻炎常伴发慢性鼻窦炎 。
急性病毒性鼻炎

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多种病毒可以导致急性病毒性鼻炎 。流清涕、打喷嚏、鼻充血、鼻涕倒流、咳嗽和低热是常见的症状 。可以通过服用减充血剂来缓解闷气,例如喷鼻剂羟甲唑啉或苯福林或口服伪麻黄碱 。药店售有口服麻黄碱或鼻腔肾上腺素类喷药,可以使鼻腔黏膜血管收缩,减轻鼻塞症状 。鼻腔喷剂应仅使用3-4天,因为在药效消失后,黏膜肿胀通常会比以前更严重 。此现象称为反弹堵塞 。抗组胺药可以帮助控制流鼻涕,但会导致嗜睡和其他问题,尤其是老年人( 衰老和药物)更易引起嗜睡 。另外,抗生素对急性病毒性鼻炎无效 。
过敏性鼻炎

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过敏性鼻炎是机体对外界过敏原刺激发生的免疫反应 。最常见的致敏原为灰尘、真菌、花粉、草、树和动物 。症状常有喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒和易流泪 。患者可能会头疼和眼睑浮肿,也可出现咳嗽和喘息 。医生可能会根据患者的症状史诊断过敏性鼻炎 。通常来说,患者会有有家族过敏病史 。如果不确定病因的话,可以从血液检测或皮肤检测获取更多详细信息 。
怎样防治过敏性鼻炎?
避免接触过敏原可减轻症状,但这不太容易做到 。类固醇鼻喷剂可以减轻由很多原因引起的炎症,而且长期用药也比较安全,而抗组胺药则有助于防止过敏反应和以上症状 。抗组胺药会鼻子黏膜干燥,但其中许多人还会引起嗜睡和其他问题 。新一代产品没有这些副作用,但需要开处方拿药 。
【怎样防治慢性鼻炎】

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脱敏治疗(称为脱敏注射,有时也称为过敏注射)对特定的反应原有长期疗效,但需要花数月甚至数年时间来不断调整方案,精神上比较折磨人,还有就是抗生素对本病无效 。
慢性鼻炎慢性鼻炎通常是亚急性(病程在30至90天)炎性或者感染性病毒性鼻炎的延长 。然而,它也可能伴随某些疾病出现(罕见) 。这些疾病包含梅毒、肺结核、鼻硬结(一种皮肤病,主要特点为鼻部首发坚硬而扁平的组织)、鼻孢子菌病(以息肉出血为特征的鼻中感染)、利什曼病、芽生菌病、组织胞浆菌、麻风病等等,这些疾病的特点都是以炎症病变(肉芽肿)和软组织、软骨和骨破坏为特征,低湿度和空气中的刺激物也可以导致慢性鼻炎 。慢性鼻炎会导致鼻塞,严重时会出现结痂,经常出血,鼻子排出厚厚的恶臭脓液 。

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怎样防治慢性鼻炎?解充血剂可能会缓解症状 。任何潜在感染都需要做细菌培养(检查从粘液样品中提取到的微生物,从而确定感染源是细菌还是真菌)或者活组织切片检查(提取组织样本,在显微镜下辨认),然后再根据培养结果做对应的治疗 。

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萎缩性鼻炎萎缩性鼻炎是鼻腔黏膜变薄、变硬、鼻腔宽大、干燥的一种慢性鼻炎 。通常发生在老年人 。伴有多血管炎的肉芽肿(此前称为韦格纳肉芽肿病)患者也处于风险中 。具有分泌黏液和清除功能的鼻腔黏膜纤毛上皮变成鳞状上皮 。该疾病可发生于鼻窦手术期间鼻内大量结构和黏膜被切除的患者身上,长期的鼻内细菌感染也是发病因素之一 。
在鼻子内部会形成硬皮,并会形成非常强烈的异味 。患者可能会重复性严重流鼻血,并会失去嗅觉(嗅觉缺失症) 。
治疗主要是减轻结痂和恶臭,减少感染 。抗生素,如杆菌肽的鼻内应用可杀死细菌 。一些含激素的喷剂(喷入鼻腔或口服)和口服维生素 A、D 可通过促进粘膜分泌减少结痂 。

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血管运动性鼻炎血管运动性鼻炎是慢性鼻炎的一种形式 。过敏未出现时会发生鼻塞、打喷嚏和流鼻子(常见过敏症状) 。有些患者对刺激性物体(例如灰尘和花粉)、香水、空气污染或辛辣食物反应剧烈 。症状发作短暂,可由干燥空气加剧 。肿胀的黏膜可以是红色或者紫色 。有时,患者也会有鼻窦轻微炎症 。鼻窦炎不重时治疗主要是缓解症状,拒绝吸烟(包括远离二手烟)和避免接触刺激物,增加空气湿度常有益于治疗 。皮质类固醇鼻喷雾剂有时可以提供帮助,不应使用鼻减充血剂喷雾剂 。但在症状最严重时,需要口服几天减充血剂 。
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