心脏在每次泵出血液后,都有一部分血液流入供给心脏自己养分的血管,也就是我们常说的冠状动脉 。只有当冠状动脉畅通无阻的时候,血液的流通才会顺畅,心脏的养分才能保障 。反之,如果冠状动脉狭窄或者堵塞,心肌细胞就会缺血、死亡,这就是我们常说的冠心病 。平时见到的心绞痛、心肌梗死就是心脏缺血的表现,如果这种情况长时间得不到治疗,生命就会受到威胁 。目前治疗冠心病的方法主要包括药物治疗、冠状动脉介入治疗和外科手术治疗 。每种治疗手段都有自身的特点,具体患者的治疗选择需根据自身情况来定 。
【冠心病的治疗方法是什么需要注意哪些问题】

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冠心病的治疗方法是什么?需要注意哪些问题?1. 冠心病的药物治疗
冠心病的治疗药物主要包括以下几种:抗血小板药物、抗凝药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙拮抗剂、调脂药物及溶栓药物等 。
冠状动脉狭窄的形成是从脂质沉积在动脉内膜中开始的,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,使动脉管腔狭窄 。这个斑块是由一个富含脂质的核心和外边覆盖的一层纤维帽组成 。当斑块在各种因素作用下破裂时,其核心的脂质释放,刺激血小板聚集形成血栓部分或完全阻塞血管,造成血流部分或完全阻断,心肌细胞缺血、坏死 。这就是临床上所见的不稳定型心绞痛和心肌梗死 。目前使用的药物正是从不同的环节及角度来阻断及缓解心肌缺血的发生 。

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抗血小板药物:常使用阿司匹林,可以有效抑制血小板聚集,预防血栓形成;
调脂药物:常用他汀类药物,可以降低血脂,从动脉粥样硬化的源头抑制斑块的形成和进展,并且可以稳定斑块,防止斑块破裂 。
对于已经狭窄的冠状动脉,使用硝酸酯类扩血管药物扩张血管改善局部心肌供血;而β受体阻滞剂则通过减慢心率、降低血压和减弱心肌收缩力来减少心肌耗氧量,从而保护心肌细胞少受或免受缺血性损害 。对于急性心肌梗死患者,尽快开通梗死相关血管是治疗的关键,若没有冠状动脉介入治疗的条件,使用溶栓药物尽早开通血管也是很好的选择 。
2. 冠心病的介入治疗
冠心病介入技术是一种微创手术,患者只需接受局部麻醉,手术创口只有3~4毫米 。目前冠状动脉介入治疗技术已逐渐成熟,且创伤小,患者无明显痛苦,恢复快,可有效消除血管狭窄,开通阻塞血管,恢复心肌的血液供应,是目前开通病变血管、挽救心肌的最为有效的手段 。

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3. 冠心病的外科手术治疗
冠心病的外科手术治疗最主要的方法是冠状动脉搭桥术,又称为冠状动脉旁路移植术,它通过将移植血管绕过冠状动脉狭窄部位与其远端吻合,可以立即恢复和(或)增进缺血心肌的血流量、有效地降低心绞痛的发生率和改善心脏的功能 。对于无法支架治疗的病变仍有良好的疗效 。但手术需要打开胸腔,患者需进行全身麻醉,治疗创伤大,治疗费用也较高,对设备和技术要求较高 。
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