成都市产业功能区就业人员居住证积分样表

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成都市产业功能区就业人员居住证积分申请表（样表）姓名张勇身份证号码51XXXXXXXXXXXXXXXX联系电话139XXXXXXXX现就业
单位名称三岔湖长岛天堂洲际酒店现就业
单位地址产业功能区名称天府国际空港新城详址成都市简阳市新民乡新湖街9号产业功能区就业单位及时间（从2018年1月1日起至申请日上月底期间，在同一产业功能区就业单位及时间，以在该单位缴纳养老保险记录为准）就业单位缴纳养老保险时间单位意见三岔湖长岛天堂洲际酒店2018 年 1 月至 2019 年4 月
（工作单位公章）
年月日2020年 4 月至 2020 年10 月共 23月城市名人酒店2019 年 5 月至2020 年1 月
（工作单位公章）
年月日年月至年月共9月年月至年月
（工作单位公章）
年月日年月至年月共月产业功能区
管委会意见（就业所在地产业功能区管委会公章）
年月日填表时间：备注：
1、本表由申请人填写、企业审核盖章、产业功能区认证盖章。不同产业功能区就业的，分别填表。
2、申请人当前就业单位需在产业功能区，且在产业功能区累计缴纳养老保险满1年及以上。缴纳养老保险起算时间为：2018年1月。
3、按时间段填写“缴纳养老保险时间” 。如在同一个单位，就业后离职又就业的，应按缴纳养老保险时间段多次填写。